BPJS Cover Persalinan Caesar? Cek Faktanya di Sini!

persalinan caesar dengan BPJS. menunjukkan gambar ibu setelah operasi caesar dan mencium anaknya

Persalinan Caesar dengan BPJS menjadi fasilitas yang bisa dimanfaatkan untuk para pesertanya. Namun, bagaimana faktanya? Apakah semua ibu hamil bisa mendapatkan fasilitas ini? Artikel ini akan membahas secara lengkap mengenai syarat, prosedur, dan hal penting lainnya seputar kelahiran Caesar yang ditanggung oleh BPJS.

Informasi Biaya Persalinan Caesar dengn BPJS

Kabar baiknya, BPJS Kesehatan menanggung biaya bersalin dengan metode caesar bagi peserta yang memenuhi syarat dan ketentuan. Namun, perlu diingat bahwa BPJS Kesehatan menetapkan perbedaan biaya yang ditanggung berdasarkan kelas kepesertaan.

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, biaya kelahiran Caesar dengan BPJS bervariasi tergantung kelas kepesertaan. Berikut adalah rincian biaya yang ditanggung BPJS berdasarkan kelasnya:

1. Operasi Caesar Ringan

  • BPJS Kelas 3 (Rp5.257.900)
  • BPJS Kelas 2 (Rp6.285.500)
  • BPJS Kelas 1 (Rp7.733.000)

2. Operasi Caesar Sedang

  • BPJS Kelas 3 (Rp5.780.000)
  • BPJS Kelas 2 (Rp6.936.000)
  • BPJS Kelas 1 (Rp8.092.000)

3. Operasi Caesar Berat

  • BPJS Kelas 3 (Rp7.915.300)
  • BPJS Kelas 2 (Rp9.498.300)
  • BPJS Kelas 1 (Rp11.081.400)

Syarat dan Ketentuan Persalinan Caesar dengan BPJS

Agar proses melahirkan secara caesar Anda ditanggung oleh BPJS, ada beberapa syarat dan ketentuan yang perlu dipenuhi:

Kehamilan Beresiko Tinggi

  • Kelahiran Alami yang Tertunda: Jika janin tidak lahir secara alami pada usia kandungan yang normal.
  • Janin Kekurangan Oksigen: Ketika janin mengalami kekurangan pasokan oksigen.
  • Cacat Lahir pada Janin: Jika janin memiliki cacat bawaan yang memerlukan persalinan caesar.
  • Pernah Melahirkan dengan Operasi Caesar Sebelumnya: Jika ibu pernah melahirkan melalui operasi caesar sebelumnya.
  • Penyakit Kronis pada Ibu: Jika ibu hamil memiliki penyakit kronis yang membuat persalinan normal berisiko.
  • Prolaps Tali Pusat atau Tali Pusar Bayi yang Keluar Terlebih Dahulu: Jika tali pusat bayi keluar sebelum bayi lahir.
  • Masalah pada Plasenta: Ketika terdapat masalah pada plasenta yang memerlukan persalinan caesar.
  • Kehamilan Kembar: Kehamilan dengan lebih dari satu bayi.

Rujukan dari Faskes Tingkat Pertama

Selain memastikan kartu BPJS aktif, Anda juga memerlukan rujukan dari fasilitas kesehatan tingkat pertama (puskesmas atau klinik) yang bekerjasama dengan BPJS. BPJS Kesehatan menerapkan sistem rujukan berjenjang dengan tujuan agar pasien mendapatkan penanganan yang sesuai dengan kondisi medis mereka, mulai dari yang paling ringan hingga yang paling kompleks.

Tidak Berlaku untuk Klaim Perorangan

BPJS Kesehatan tidak akan menanggung biaya melahirkan jika Anda melakukan operasi caesar tanpa rujukan dokter.

Status Kepesertaan Aktif

Selain memenuhi syarat medis dan mengikuti prosedur yang telah disebutkan, Anda harus memastikan kartu BPJS Anda aktif. Anda harus memastikan kartu BPJS Anda aktif dan Anda harus membayarkan iuran rutin. Jika tidak aktif, peserta wajib mengaktifkan kembali dengan membayar tunggakan yang belum terbayarkan. Setelah itu, peserta perlu menunggu sekitar 30 hari agar kartu aktif kembali.

Prosedur Persalinan Caesar dengan BPJS

Setelah memenuhi syarat dan ketentuan, berikut adalah prosedur umum yang perlu Anda lalui untuk menjalani kelahiran caesar dengan BPJS:

  • Pemeriksaan ke Faskes Tingkat Pertama: Periksakan kehamilan Anda secara rutin di puskesmas atau klinik yang terdaftar di BPJS.
  • Rujukan ke Rumah Sakit: Jika dokter kandungan di faskes tingkat pertama memberikan indikasi medis untuk persalinan caesar, dokter akan merujuk Anda ke rumah sakit yang bekerjasama dengan BPJS.
  • Pemeriksaan di Rumah Sakit: Di rumah sakit, Anda akan menjalani pemeriksaan lebih lanjut oleh dokter spesialis kandungan.
  • Jadwal Operasi Caesar: Jika semua persyaratan terpenuhi, dokter akan menentukan jadwal operasi caesar Anda.
  • Persalinan Caesar

Referensi:
https://tentanganak.com/artikel/operasi-caesar-menggunakan-bpjs-kesehatan/
https://umsu.ac.id/health/syarat-dan-cara-operasi-caesar-menggunakan-bpjs-2/

Comments |0|

Category: Persalinan
Tags: , ,